營(yíng)業(yè)性演出申請(qǐng)書(shū)

__文化廣電新聞出版局：

我單位（公司）擬于_年月日在_（地點(diǎn)）舉辦營(yíng)業(yè)性演出活動(dòng)，根據(jù)《營(yíng)業(yè)性演出管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)辦理營(yíng)業(yè)性演出審批手續(xù)，并將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、演出舉辦單位
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

二、演出承辦單位（若無(wú)，請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”）
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

三、演出經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)（若無(wú)，請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”）
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

四、演出內(nèi)容
演出名稱：
演出類型：（如流行樂(lè)、古典樂(lè)、戲劇、舞蹈等）
演出場(chǎng)次：_場(chǎng)
演出日期：年月日至年月日
演出時(shí)間：時(shí)分至時(shí)分
演出場(chǎng)地：
演出人數(shù)：人（演員人，工作人員人）
觀眾人數(shù)：_人（每場(chǎng)）
演出曲目/節(jié)目：

1.
2.
3. __
……（可附頁(yè)）

五、演出人員情況
主要演員名單及簡(jiǎn)介：

1. 姓名：，性別：，國(guó)籍：，身份證/護(hù)照號(hào)：，藝術(shù)類別：
2. 姓名：，性別：，國(guó)籍：，身份證/護(hù)照號(hào)：，藝術(shù)類別：
……（可附頁(yè)，并附演員同意演出的證明或合同）

六、演出場(chǎng)地情況
場(chǎng)地名稱：
場(chǎng)地地址：
場(chǎng)地面積：平方米
座位數(shù)：個(gè)
舞臺(tái)尺寸：米×米
燈光音響設(shè)備：
消防驗(yàn)收情況：
場(chǎng)地權(quán)屬證明或租賃合同：__（附證明文件）

七、資金安排
演出總投資：元
資金來(lái)源：
票務(wù)代理：
票價(jià)范圍：元至__元

八、安全保衛(wèi)措施

1. 安保人員配備：_人，由_負(fù)責(zé)；
2. 應(yīng)急預(yù)案：已制定，包括火災(zāi)、踩踏、醫(yī)療急救等突發(fā)事件處置流程；
3. 與當(dāng)?shù)毓病⑾馈⑨t(yī)療部門(mén)協(xié)調(diào)情況：已報(bào)備/已協(xié)調(diào)（附相關(guān)文件）。

九、承諾
我單位保證所提供的材料真實(shí)、有效，演出內(nèi)容健康向上，遵守國(guó)家法律法規(guī)，不含有《營(yíng)業(yè)性演出管理?xiàng)l例》第二十五條禁止的內(nèi)容，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

特此申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

附件：

1. 營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件
2. 演出經(jīng)營(yíng)許可證復(fù)印件
3. 演出合同或協(xié)議
4. 演員名單及身份證明
5. 演出節(jié)目單及內(nèi)容簡(jiǎn)介
6. 場(chǎng)地證明文件
7. 安全保衛(wèi)方案及應(yīng)急預(yù)案
8. 其他相關(guān)材料

申請(qǐng)人（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
日期：_年月_日